טיפול EMDR לילדים ולמבוגרים בפרדסיה ובאונליין

מהו EMDR?

EMDR הם ראשי התיבות של Eye Movement Desensitization and Reprocessing - הקהיה ועיבוד מחדש באמצעות תנועות עיניים.

במהלך החיים אנחנו עוברים אינספור חוויות. רובן משתלבות באופן טבעי בתוך הזיכרון. אנחנו יודעים שהן קרו, אבל איננו מרגישים בכל פעם מחדש כאילו אנחנו עדיין נמצאים בתוכן.

לפעמים חוויה קשה אינה עוברת עיבוד מלא. הזיכרון יכול להישאר מחובר בעוצמה לתמונה, לרגש, לתחושת גוף או למחשבה שנוצרה בזמן האירוע - למשל: "אני לא בטוח", "אני לבד", "אין לי שליטה", "אני לא שייך" או "משהו בי לא בסדר".

ב-EMDR עובדים באופן ממוקד עם הזיכרון ועם מה שמחובר אליו כיום.

במהלך העיבוד משתמשים בגירוי בילטרלי - בדרך כלל תנועות עיניים מצד לצד, ולעיתים הקשות או צלילים לסירוגין.

המטרה אינה למחוק את הזיכרון, לשכוח את מה שקרה או לשכנע את האדם שהחוויה לא היתה קשה. המטרה היא לאפשר לזיכרון לעבור עיבוד, כך שהמטען הרגשי והגופני שלו יוכל לפחות והוא יוכל להיתפס כחלק מן העבר ולא כאיום שממשיך להתרחש בהווה.

לא תמיד מתחילים מהאירוע הקשה

טיפול EMDR אינו אומר שנכנסים מיד אל הזיכרון הכואב.

לעיתים השלב הראשון הוא דווקא לבנות מספיק ביטחון ויציבות כדי שאפשר יהיה לגעת במה שקשה מבלי להיות מוצפים ממנו.

אפשר לעבוד על זיהוי דברים שמרגיעים ומחזקים, חיבור לאנשים ולמקומות שנותנים תחושת ביטחון, פיתוח יכולת לחזור לאיזון כאשר משהו מציף, וחיבור לכוחות שכבר קיימים באדם.

עבודה זו מכונה לעיתים Resourcing - עבודת משאבים.

באילו מצבים אנחנו משלבים EMDR?

טראומה חברתית, חרם ודחייה

אחד התחומים המרכזיים בעבודתה של מאיה לב ארי הוא טיפול בפגיעות שנוצרו בתוך המרחב החברתי.

חרם יכול להסתיים בכיתה ולהמשיך להתקיים עוד שנים בתוך האדם.

ילד שנדחה שוב ושוב עלול להיכנס לקבוצה חדשה כשהוא כבר מצפה שלא ירצו אותו. הוא עשוי לפרש מבט ניטרלי כדחייה, לוותר על עצמו כדי להשתייך, להיצמד לקשרים שאינם מיטיבים או דווקא להתרחק מראש כדי לא להיפגע שוב.

גם מבוגר שחווה דחייה משמעותית בעבר יכול להיכנס לקשרים חדשים עם דריכות, חשש מביקורת או תחושה שהוא שוב עומד להישאר בחוץ.

מאיה לב ארי הגתה את גישת "מדחייה לקבלה" ואת תפיסת #יציאה_מציר_החרם. בהתאם לצורך ניתן לשלב EMDR בעיבוד זיכרונות חברתיים ופגיעות שהמשיכו להשפיע על הערך העצמי, תחושת השייכות והיכולת להרגיש בטוח בתוך קשר וקבוצה.

המטרה אינה רק לזכור את האירוע בפחות כאב. היא גם לאפשר לילד או למבוגר להיכנס למצבים חברתיים חדשים בלי שהעבר יקבע מראש כיצד הם יסתיימו.

טראומות שלא תמיד ידענו לקרוא להן טראומה

לא כל פגיעה נוצרת מאירוע חד וברור.

לפעמים זו ילדות שבה אדם הרגיש פחות נראה, פחות מוערך או פחות חשוב. לפעמים זו גדילה לצד הורה בעל מאפיינים נרקיסיסטיים, כאשר צרכיו של הילד נדחקו שוב ושוב מפני צרכיו של המבוגר.

לפעמים מדובר בילדות לצד אח או אחות שהתמודדו עם מחלה משמעותית, והילד האחר למד להיות "זה שמסתדר", לא לבקש יותר מדי ולא להוסיף דאגה למשפחה.

ולפעמים אלה שנים של רגעים קטנים לכאורה - חוסר נראות, ביקורת, השוואה, חוסר שייכות או תחושה שאין מספיק מקום להיות מי שאני.

לא תמיד יש זיכרון אחד שאפשר לומר עליו "שם הכול התחיל". לעיתים קיימת הצטברות של חוויות שהשפיעה עם השנים על הביטחון, הערך העצמי, האמון והדרך שבה האדם נמצא בתוך קשר.

EMDR יכול להשתלב בתוך פסיכותרפיה שעוסקת בחוויות האלה, בזיכרונות משמעותיים שנותרו טעונים ובמסקנות שהאדם למד להסיק בעקבותיהם על עצמו ועל אחרים.

פרידה, אהבה נכזבת וקשרים שפגעו בנו

יש קשרים שנגמרים במציאות אבל ממשיכים להיות פעילים מאוד בתוכנו.

משפט שאמרו לנו ממשיך להתנגן. תמונה מסוימת חוזרת שוב ושוב. הגוף מגיב. יש געגוע, כעס, אשמה, צורך להבין או תקווה שמשהו עוד ישתנה.

במצבים כאלה ניתן לשלב EMDR כחלק מטיפול רחב יותר בפרידה, אהבה נכזבת וקשרים מכאיבים.

המטרה אינה "למחוק אהבה" או להפוך את האדם לאדיש. העבודה מאפשרת לעבד רגעים וחוויות שנשארו טעונים ולהפחית את הכוח שלהם להפעיל אותנו בהווה.

במקביל אפשר להבין מה הקשר הזה נשא עבור האדם, איזה צורך הוא מילא או הבטיח למלא, ומה נחוץ עכשיו כדי שאפשר יהיה להתאבל, להיפרד ולחזור בהדרגה אל העצמי.

חרדה ופחדים ממוקדים

EMDR יכול להשתלב גם בטיפול בחלק ממצבי החרדה והפחד, במיוחד כאשר קיים אירוע, זיכרון, תמונה או חוויה שאליהם הפחד נקשר.

כך למשל בפחד מנהיגה לאחר תאונה או אירוע מפחיד, בפחד מטיסה, או במצב שבו חוויה קודמת ממשיכה להפעיל תגובת איום חזקה גם כאשר האדם יודע שהמציאות הנוכחית שונה.

בהתאם למקרה ניתן לשלב EMDR עם כלים קוגניטיביים, עבודה עם הגוף, דמיון מודרך וחשיפה הדרגתית ומותאמת.

EMDR בילדים

EMDR מתאים גם לעבודה עם ילדים, כאשר דרך העבודה מותאמת לגיל הילד, ליכולת שלו ולשפה שבה הוא מבטא את החוויה.

ילדים לא תמיד מספרים חוויה קשה בדרך שבה מבוגר מספר אותה. לעיתים היא מופיעה דרך משחק, ציור, סיפור, דימוי, תחושת גוף, פחד, הימנעות או התפרצות.

לכן מאיה משלבת בעבודה עם ילדים גם את הכשרתה בדרמה וסיפור, דמיון, טיפול דיאדי והדרכת הורים.

EMDR ומחשבות מטרידות אצל ילדים עם OCD

אצל ילדים המתמודדים עם OCD, הטיפול המרכזי של מאיה משלב ERP - חשיפה ומניעת תגובה - וכלים מעולם ה-CBT.

EMDR אינו מחליף את העבודה הזו.

במקרים המתאימים ניתן לשלב אותו ככלי נוסף, למשל סביב מחשבות, תמונות או לופים חשיבתיים מטרידים במיוחד, או סביב חוויות שנקשרו בעוצמה לחרדה.

במקביל מתקיימת עבודה על ההפרדה בין הילד לבין ה-OCD, היכולת לשאת אי-ודאות, הפחתת הצורך באישור חוזר והפחתת ההשתתפות של המשפחה בטקסים ובדרישות שה-OCD מכתיב.

לקריאה נוספת על טיפול ב-OCD בילדים

EMDR, משאבים ו-L.V.P™

EMDR ועבודה עם מצבי עתיד

EMDR אינו עוסק רק במה שכבר קרה.

לאחר שעובדים על חוויות שמפריעות בהווה, ניתן לעיתים לעבוד גם על מצבים עתידיים שהאדם חושש מהם.

אפשר לדמיין מבחן, שיחה חשובה, טיסה, נהיגה, מפגש חברתי או מצב אחר שבעבר היה קשה, ולתרגל פגישה עם המצב מתוך יותר משאבים, יציבות ותחושת יכולת.

המטרה אינה להבטיח שהכול יתרחש בדיוק כפי שאנחנו רוצים.

האם חייבים לספר הכול?

לא.

לא תמיד צריך למסור פירוט מלא של כל מה שקרה כדי לעבוד עם חוויה מסוימת. אפשר לזהות את הזיכרון, התחושה, התמונה או המחשבה הרלוונטיים ולעבוד איתם בקצב שמתאים למטופל.

הטיפול נעשה מתוך בחירה ושיתוף פעולה. אפשר לעצור, להאט, לחזור לעבודת משאבים ולשנות את הדרך בהתאם למה שקורה במהלך הפגישה.

כמה זמן נמשך טיפול EMDR?

אין מספר פגישות אחד שמתאים לכולם.

כאשר מדובר באירוע ממוקד ובאדם שיש לו משאבים טובים, העבודה יכולה להיות קצרה יחסית.

כאשר קיימת היסטוריה מורכבת יותר, פגיעות חוזרות, טראומה בתוך יחסים או מספר מוקדים משמעותיים, הטיפול עשוי להיות ארוך יותר ולהשתלב בתוך פסיכותרפיה מתמשכת.

לכן בתחילת הטיפול חשוב להבין לא רק מהו האירוע שאותו רוצים לעבד, אלא גם מה מצבו של האדם היום, אילו משאבים עומדים לרשותו ומה נדרש כדי שהעבודה תהיה מותאמת ובטוחה עבורו.

מתי הטיפול במכון אינו המסגרת המתאימה?

עבודתה של מאיה בתחום הטראומה מתמקדת במיוחד בטראומה חברתית, חרם ודחייה, פגיעות מתמשכות בתוך יחסים, חוויות ילדות שמשפיעות על ההווה, פרידה וקשרים מורכבים.

המכון אינו מיועד לטיפול במצבים שבהם קיימת כיום אלימות פעילה בתוך המשפחה, או כאשר פגיעה מינית היא מוקד הטיפול המרכזי. במצבים אלה חשוב לפנות למסגרת ולאנשי טיפול המתמחים באופן ייעודי בתחום.

טיפול EMDR עם מאיה לב ארי במכון לב ארי

מאיה לב ארי היא פסיכותרפיסטית ומטפלת EMDR בילדים ובמבוגרים, מטפלת דיאדית מוסמכת, מדריכת הורים ומדריכה בכירה למטפלים.

עבודתה משלבת EMDR עם פסיכותרפיה פסיכואנליטית ואינטגרטיבית, עבודה עם הגוף, דרמה וסיפור, טיפול ביחסי הורים-ילדים ועבודת משאבים.

הטיפול מתקיים במכון לב ארי בפרדסיה וכן אונליין.

לקריאה על מאיה לב ארי, הניסיון המקצועי ותחומי הטיפול